1. التصنيف والنظام النباتي (Species & Synonyms)
| الفصيلة النجمية: | Asteraceae / Compositae |
| المرادفات الشائعة: | Lady's Thistle, Mariana lactea Hill, Marian Thistle, Mediterranean Milk Thistle, St Mary's Thistle. |
| الأجزاء المستخدمة: | الثمار (التي يُشار إليها غالباً بالبذور)، والعشبة (الأوراق). |
| المراجع الدوائية: | BHP 1996, BP 2007, Complete German Commission E, Martindale 35th edition, Ph Eur 2007, USP29/NF24. |
2. التركيب الكيميائي والمكونات الفعالة (Constituents)
يحتوي حليب الشوك على مركبات كيميائية فريدة تتوزع بين الثمار والأوراق كالتالي:
| الجزء النباتي | المركبات الرئيسية | التفاصيل والنسب الإضافية |
|---|---|---|
| الثمار (Fruits) |
الفلافونوليغنان (Flanolignans): بنسبة 1.5–3% وتعرف مجتمعة باسم السيليمارين (Silymarin). يحتوي على: silibin (silibinin), silichristin, silidianin, silandrin, silhermin. |
• الفلافونيدات: Quercetin, taxifolin, dehydrokaempferol. • الدهون: 20–30% تشمل Linoleic, oleic, palmitic acids. • الستيرولات: Cholesterol, campesterol, stigmasterol. • مكونات أخرى: هلام نباتي (Mucilages)، سكريات (arabinose, rhamnose, xylose, glucose)، أمينات وصابونين. |
| الأوراق (Leaves) |
الفلافونيدات (Flavonoids): Apigenin, luteolin, kaempferol وغليكوزيداتها. |
• تحتوي على β-Sitosterol وغليكوزيداته، و triterpene acetate. • ملاحظة هامة: مركب السيليمارين (Silymarin) لا يوجد في الأوراق. |
3. الجرعات الموصى بها والاستخدام التقليدي (Dosage & Traditional Use)
الاستخدامات العشبية والغذائية:
- الاستخدام الغذائي: لا تُستخدم عشبة حليب الشوك في الأطعمة بشكل شائع.
- الاستخدام الطبي التقليدي: تُستخدم الثمار لعلاج اضطرابات الكبد، الطحال، والمثارة الصفراء (مثل اليرقان وحصى المرارة). كما تُستخدم كمدر للحليب للأمهات المرضعات، ومقوٍّ مر، ومدر للطمث، ولعلاج البواسير، واضطرابات الهضم.
الجرعات المقترحة للإعطاء الفموي (للبالغين):
| المستحضر | الجرعة القياسية اليومية وطريقة الاستخدام |
|---|---|
| الثمار الجافة (Fruit) | 12–15 غرام يومياً مقسمة على جرعات (ما يعادل 200–400 ملغ من السيليمارين يومياً). |
| العشبة/الأوراق (Herb) | حوالي 1.5 غرام من المواد المفرومة ناعماً لصنع شاي، يُشرب مرتين إلى ثلاث مرات يومياً. |
| التجارب السريرية الكبدية | تتراوح الجرعات بين 280–800 ملغ يومياً (ما يعادل مستخلص حليب الشوك 400–1140 ملغ المقنن لحتواء 70% سيلبينين). لاضطرابات الكبد الوظيفية، يقترح 140 ملغ (ما يعادل 60 ملغ سيلبينين) مرتين إلى ثلاث مرات يومياً. |
| التسمم بالفطر (Amanita phalloides) | في ألمانيا، يتم الحقن الوريدي بمركب (silibinin dihemisuccinate) بجرعة 20 ملغ/كغم من وزن الجسم على مدار 24 ساعة، مقسمة على 4 تسريبات وريدية مدة كل منها ساعتان. |
4. الأفعال والتأثيرات الدوائية المدعومة مخبرياً (Pharmacological Actions)
أثبتت الدراسات المخبرية والحيوية (In vitro & In vivo) عدة تأثيرات رئيسية لمركب السيليمارين ومكوناته:
أولاً: مضاد للأكسدة (Antioxidant activity)
- يتفاعل السيليمارين والسيلبينين مع الجذور الحرة (مثل مركبات الأكسجين التفاعلية ROS) ويحولها لمركبات مستقرة.
- يمنع أكسدة الدهون (Lipid peroxidation) في ميكروسومات الكبد وخلايا الدم الحمراء لدى الفئران.
- يزيد من مستويات الجلوتاثيون (Glutathione) الكلي في الكبد والأمعاء والمعدة.
- يمنع أكسدة الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL) المحفزة بالنحاس لدى البشر اعتماداً على التركيز.
ثانياً: حماية الكبد (Hepatoprotective properties)
- مخبرياً: حماية خلايا الكبد المعزولة من التلف الناتج عن السموم الخلوية المختلفة.
- حيوياً: أظهرت الدراسات على الفئران حماية حادة ضد سمية رابع كلوريد الكربون، الجالاكتوزامين، الثيوأسيتاميد، الإيثانول، الباراسيتامول، الثاليوم، والفلويدين والأمانيتين (سموم فطر الفلويد).
- حماية مزمنة: يحمي من التلف الكبدي الناتج عن الإعطاء المطول لرابع كلوريد الكربون، المعادن الثقيلة، والأدوية مثل الأزاثيوبيرين والإندوميثاسين. كما يحمي الكبد من التلف الناتج عن نقص التروية (Ischaemia) وأشعة غاما.
ثالثاً: حماية الكلى (Nephroprotective properties)
حقن مركبات السيلبينين في الفئران قبل إعطاء دواء الكيماوي cisplatin وفر حماية لوظائف الكبيبات والأنابيب الكلوية القريبة، وقلل من أكسدة الدهون الناتجة عن السيكلوسبورين.
رابعاً: النشاط المضاد للسرطان (Anticancer activity)
- ثبط السليبين نمو خلايا سرطان المبيض وسرطان الثدي المقاومة للأدوية مخبرياً بتركيزات 0.1–20 µmol/L.
- قيد السيلبينين نمو الأورام الجلدية المحفزة بمركبات (TPA) و (OA) في الفئران تماماً عبر تثبيط تعبير TNFα.
- أظهر السيليمارين تثبيطاً لإنزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2) والإنترلوكين 1α، مما يقلل من الالتهاب وتكاثر الخلايا السرطانية.
- في خلايا سرطان البروستاتا البشرية (DU145)، تسبب السيليمارين في تثبيط تفعيل مستقبل عامل نمو البشرة (erbB1) وتثبيط مستويات السيكلينات (CDK2, CDK4, CDK6) مما يوقف الدورة الخلوية للسرطان.
5. الملاحظات السريرية وتقييم الأمان (Clinical Comments & Safety)
الخلاصة السريرية الكبدية:
هناك أدلة علمية موثقة جيداً من الدراسات المخبرية والحيوانية تفيد بأن السيليمارين ومكوناته يحميان الكبد. أجريت تجارب سريرية محكومة على تأثيره في أمراض الكبد (الكحولية، التليف، التهاب الكبد المزمن، وتلف الكبد السمي)، ورغم أن النتائج ليست متسقة تماماً بسبب عيوب منهجية في بعض التجارب (مثل قلة عدد المرضى)، إلا أنه معتمد في ألمانيا كعلاج داعم لأمراض الكبد الالتهابية المزمنة وتليف الكبد.
هناك أدلة علمية موثقة جيداً من الدراسات المخبرية والحيوانية تفيد بأن السيليمارين ومكوناته يحميان الكبد. أجريت تجارب سريرية محكومة على تأثيره في أمراض الكبد (الكحولية، التليف، التهاب الكبد المزمن، وتلف الكبد السمي)، ورغم أن النتائج ليست متسقة تماماً بسبب عيوب منهجية في بعض التجارب (مثل قلة عدد المرضى)، إلا أنه معتمد في ألمانيا كعلاج داعم لأمراض الكبد الالتهابية المزمنة وتليف الكبد.
تنبيه حول الشاي العشبي (Teas):
التحضيرات المصنوعة من ثمار حليب الشوك كشاي ليست شائعة الاستخدام لأن جزءاً صغيراً جداً فقط من السيليمارين يذوب في الماء، وبالتالي لا يتم الحصول على الجرعات الفعالة علاجياً. لذلك، ينصح بالشاي في ألمانيا كعلاج داعم فقط للاضطرابات الهضمية الخفيفة وليس لحماية الكبد.
التحضيرات المصنوعة من ثمار حليب الشوك كشاي ليست شائعة الاستخدام لأن جزءاً صغيراً جداً فقط من السيليمارين يذوب في الماء، وبالتالي لا يتم الحصول على الجرعات الفعالة علاجياً. لذلك، ينصح بالشاي في ألمانيا كعلاج داعم فقط للاضطرابات الهضمية الخفيفة وليس لحماية الكبد.
التصنيف القانوني: حليب الشوك غير مدرج في قائمة الأدوية العامة الحرة (GSL) في بعض التصنيفات، ويخضع للتقنين لضمان الفعالية الطبية.
التسميات
Health Articles